Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.Organizatorem wyjazdu: Związek Parafialnych Klubów Sportowych Województwa ŁódzkiegoFORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA NA WYJAZDTermin wyjazdu: 10 luty 2026r *wypełnij pole, potwierdź termin "TAK" lub "NIE"Numer telefonu rodzica/ opiekuna prawnego *wypełnij pole na prawnego i Adres e-mail zgłaszającego : *Adres e-mailPotwierdź adres e-mailwypełnij poleImię i nazwisko uczestnika *wypełnij poleAdres zamieszkania uczestnika *wypełnij poleData urodzenia uczestnika (do ubezpieczenia) *wypełnij poleWiek uczestnika *wypełnij poleNumer telefonu uczestnika *wypełnij polekopia powędruje na adres:- Please select -mandoria@aktywnizkultura.plWyślij zgłoszenie
